Veranstaltungsprogramm

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SYNC VR Brille – Abstract

Hintergrund:
Die Versorgung von Brandverletzungen ist für Patient:innen häufig trotz adäquater medikamentöser Analgesie mit erheblichen Schmerzen, Stress und Angst verbunden. Immersive Virtual-Reality-(VR-) Systeme haben sich in den vergangenen Jahren in verschiedenen klinischen Settings als effektive nichtmedikamentöse Intervention zur Reduktion prozeduraler Schmerzen und Angst gleichzeitig hoher Patientenakzeptanz und guter Umsetzbarkeit im klinischen Alltag etabliert. Inwieweit sich diese positiven Effekte auf das Setting der Verbrennungschirurgie übertragen lassen und sich die VR-gestützte Intervention auch im Rahmen des postoperativen Verbandsmanagements praktikabel und wirksam in die Routineversorgung integrieren lässt, ist bislang jedoch nur unzureichend untersucht. Ziel dieser prospektiven Studie war es daher, den Einfluss einer VR-gestützten Intervention auf Schmerz- und Stressparameter beim ersten Verbandswechsel nach operativer Verbrennungsbehandlung systematisch zu evaluieren.

Methoden:
In einer prospektiven, monozentrischen Studie wurden insgesamt 50 Patient:innen mit operativ versorgten Brandverletzung eingeschlossen bei denen der erste standardisierte Verbandswechsel auf Normalstation bedside durchgeführt wurde.

Die Teilnehmenden wurden randomisiert entweder einer Kontrollgruppe oder einer Interventionsgruppe zugeteilt (jeweils n = 25). Während in der Kontrollgruppe während dem Verbandswechsel nur die medikamentöse Analgesie gemäß dem WHO-Stufenschema erfolgte, kam in der Interventionsgruppe zusätzlich eine VR-Brille zum Einsatz.

Als primärer Endpunkt wurde das prozedurbedingte Schmerz- und Belastungserleben mittels der Burn Specific Pain Anxiety Scale (BSPAS) erfasst. Sekundärer Endpunkt war die subjektive Schmerzintensität gemessen anhand der Numeric Rating Scale (NRS). Zusätzlich wurden objektive physiologische Parameter (Herzfrequenz und Blutdruck) vor, während und nach dem Verbandswechsel erfasst.

Ergebnisse:
Die Anwendung der VR-Brille während des ersten Verbandswechsels war praktikabel und wurde von den Patient:innen gut akzeptiert. In der Interventionsgruppe zeigte sich eine signifikant niedrigere BSPAS und niedrigere subjektive Schmerzangaben. In der Interventionsgruppe war auch ein reduzierter Anstieg physiologischer Stressparameter zu beobachten.

Schlussfolgerung:
Der Einsatz von Virtual Reality beim ersten postoperativen Verbandswechsel nach chirurgischer Behandlung von Brandverletzungen stellt eine vielversprechende, nichtmedikamentöse Ergänzung zur medikamentösen Analgesie dar. VR kann dazu beitragen, Schmerzempfinden und Stressreaktionen bei dieser besonders vulnerablen Patientenkohorte zu reduzieren und die Patientenversorgung in der plastisch-rekonstruktiven Verbrennungschirurgie weiter zu verbessern.