Veranstaltungsprogramm

Hintergrund: Die Daten des Brustrekonstruktionsregisters der DGPRÄC wurden über einen 8-jährigen Verlauf aufgearbeitet.

Material Methode: Alle registrierten mikrochirurgischen Lappenplastiken zwischen 2011 und 2018 wurden analysiert. Hierbei wurden Daten von 22 zertifizierten Zentren inkludiert. Lappentechniken, operative Parameter und outcome Variablen wurden auf nationale, Klinik- und Chirurgen-spezifische Trends analysiert.

Resultate: Es wurden 5671 mikrochirurgische Lappenplastiken in 4909 Patienten evaluiert. Neue Lappentechniken wurden nur sehr zögerlich und von wenigen Zentren in die Routine integriert. Obwohl die Operationszeiten spezialisierter Zentren und Chirurgen nach einer Lernkuve signifikant sanken, konnte hierdurch keine allgemeine Reduktion der Operationszeiten beobachtet werden. Die Ischämiezeit zeigte einen deutlichen Trend zu einer Verlängerung über den Beobachtungszeitraum. Die Komplikationsrate blieb über den gesamten Zeitraum konstant. Der Zeitpunkt der postoperativen Mobilisation variiert erheblich.

Zusammenfassung: Die mikrochirurgische Versorgung blieb über den gesamten Beobachtungszeitraum, trotz zum Teil deutlicher institutioneller und jährlicher Varianz, auf internationalem Niveau konstant. Obwohl Lernkurveneffekte sowohl auf Klinik- als auch Chirurgen Level zu beobachten waren, erreichten diese jedoch ein Plateau und trugen letztlich nicht zu einem anhaltenden Verbesserungstrend bei. Dies deutet darauf hin, dass eine weitere qualitative Verbesserung eher von einem strukturierten Benchmarking und kurzfristigem Feedback profitiert als von individueller chirurgischer Optimierung.